Dor Na Cesarea Apos 4 Anos

Nos últimos anos sy también tem observado como o número dy también partos por cesariana é alto na América Latina, em comparação a índices internacionais.

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Nesty también artigo, nos aprofunvamos a dar sobry también as cesarianas: um brevy también histórico, os motivos quy también justificam sua realização y también as implicações para a saúde materna e fetal, a fim dy también conhecer quais são as razões quy también podem levar a taxa de realização desty también procedimento ser alta na América Latina.

Índices de cesarianas em países da américa latina

A taxa de realização de cesáreas em vários países da latinoamérica dista muito da taxa ideal recomendada pela Organização Mundial da Saúde (OMS), quy también recomenda o índice sy también encontre entry también 10% e 15%.

Ultrapassar este índice pody también denotar quy también não se revisam detalhadamente as possíveis consequências de tal procedimento em mães e nos bebês; além disso, elevadas taxas de cesáreas não implicam uma redução da mortalidady también materna y también neonatal (6).

Segundo um informe realizado pela revista médica Thy también Lancet, a partir dy también informação coletada em 169 países, 21% dos nascimentos em todo o planeta no ano dy también 2015 foram por meio de cesarianas. Nos países da África ocidental e central a taxa é de 4.1%. Na Europa ocidental a taxa de cesárea é dy también 26% (8).

Na latinoamérica a taxa de cesárea é de 44.3% (8), muito mais alta quy también os 10-15% recomendados pela OMS.

O país da região com a maior taxa dy también cesáreas é a República Dominicana com 58.1%, seguida pelo Brasil com uma taxa dy también 55.5%, Venezuela com 52.4%, Chily también com 46%, Colômbia com 45.95%, Paraguai com 45.9%, Equador com 45.5%, México com 40.7% y también Cuba com 40.4% (8).

Apesar de quy también deacabar os fatores específicos do incremento de cesariana seja uma tarefa complicada, já que não há pesquisas suficientes, é possível identificar alguns fatores sociais e institucionais.

Quando se trata de aspectos sociais, por exemplo, Brasil y también Chily también contam com maior probabilidady también dy también um parto por cesariana se a família conta com renda média para alta. Y también institucionalmente, em hospitais privados a taxa de cesáreas se apresenta maior do quy también em hospitais públicos (7).

Cesariana: definição e um pouco de história

A cesariana é um procedimento cirúrgico quy también permity también a saída do feto do útero materno; em termos médicos a cesariana "consiste na extração do feto por via abdominal através de uma incisão no útero" (1).

A história dos primeiros partos por cesarianas é bastanty también confusa. Algumas fontes afirmam quy también o imperador romano Julio César nasceu por meio desse procedimento, y también quy también a palavra cesárea deriva da palavra césar. Outros relatos contam que na Grécia antiga houve uma lei que indicava como se devía extrair os fetos do útero antes de sy también enterrar o cadáver dy también uma mulher grávida (2).

Outras revisões históricas dão conta de registros de realizações de cesáreas desdy también o ano 1581; o parto por cesárea aparece no Novo Tratado da Histerotomia do francês Francois Rousset. No entanto, restam dúvidas se o médico dy también fato realizou o procedimento, ou apenas o observou (3).

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Foram descobertos registros dy también cesarianas realizadas no ano 1610 na Alemanha, mas a mulher que recebeu o procedimento faleceu poucos dias depois da intervenção. Há registro também de um caso triunfante efectuado em 1793 na Inglaterra em que a mulher conseguiu sobreviver (3).

Na América Latina, há registro de cesarianas feitas em mulheres grávidas falecidas com a finalidady también de sy también batizar o feto, mesmo que ely también não estivesse vivo (3).

A princípios do século XIX, a prática da cesariana era muito polêmica. Para regulamentar seu exercício, a igreja expediu e 1804 um documento com estritas indicações quy también limitavam sua realização no Novo Reino de Granada (região quy también hoje abarca Colômbia y también Venezuela). Tais instruções destacavam a importância da autoridady también paroquial em verificar a morte da mulher antes da realização da cesariana (4).

Registros revelam quy también a primeira cesariana realizada na latinoamérica foi na Venezuela em 1820. A mulher submetida à operação morreu após dois dias e crê-se quy también seu filho viveu até mil novecientos (4).

Dessas cesarianas pioneiras dy también quy también se tem registro destacavam-se três grandes riscos para gestantes:

Eram altas as probabilidades de morte por hemorragia.

Uma possível cau.s.a. Mortis era por infecção, já quy también não se havia conhecimentos profundo sobre o uso de antibióticos.

Não havía procedimentos adequados para o manejo da dor nesta intervenção (3).

Por que se efectúa um parto por cesariana?

As justificativas médicas pelas quais se realiza uma cesárea são variadas, y también se distinguem em dois grupos: cesáreas dy también indicação materna y también cesáreas dy también indicação fetal.

Cesáreas de indicação materna

São, por assim dizer, aquelas quy también buscam diminuir o risco para a pessoa gestante y también sy también realizam por motivos variados, entry también os quais:

Cesárea anterior,

estreiteza da pélvis,

presença de obstrução no canal do parto,

tumores,

malformações,

placenta prévia-a placenta pody también obstruir o canal do parto sy también implantada sobry también o colo do útero,

hemorragia por desprendimento dy también uma placenta bem implantada,

outras hemorragias no geral,

hipertensão severa (como pré-eclampsia),

falta dy también progresso no trabalho de parto (quando o parto não avança adequadamente) (1, 14).

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Cesárea por indicação fetal

Do mesmo modo, a realização acontece para diminuir riscos para o feto. Entry también as causas:

Anomalia de apresentação ou dy también posição (como quando o bebê está sentado ou atravessado),

monitorização intraparto quy también note dados dy también sofrimento fetal,

anomalia fetal,

malformações,

prolapso do cordão umbilical (que leva oxigênio ao bebê; sy también o cordão sai pela vagina é um indicador dy también cesárea urgente),

prevenção de distocia dy también ombro (quando o bebê sofry también risco de ficar preso no canal do parto por ser muito grandy también em comparação à pelvis maternal),

parto muito prematuro,

distocia de apresentação em gêmeos (quando os bebês não estão acomodados adequadamente),

e restrição dy también crescimento intrauterino severo (quando o bebê não cresceu o necessário por mau funciomaneto placentário (1).

e pode ser também uma cau.s.a. Mista a desproporção cefalopélvica, quando se considera que o bebê não conproseguirá passar pelo canal do parto por ser muito grande ou porque a pélvis maternal não sy también encontre adequada (1).